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汉氏联合|干细胞在皮肤损伤修复及医疗美容中的
作者:网站采编关键词:
摘要：皮肤是人体最大的器官，也是人体第一道屏障，时刻面临着被损伤的风险。随着人们生活质量的日渐提高，外在的各种皮肤问题也越来越得到重视，尤其对于医疗美容的需求也日渐增多
皮肤是人体最大的器官，也是人体第一道屏障，时刻面临着被损伤的风险。随着人们生活质量的日渐提高，外在的各种皮肤问题也越来越得到重视，尤其对于医疗美容的需求也日渐增多。干细胞因其免疫原性小、取材丰富等优势也成为了研究者们关注的焦点，不断涌现的干细胞产品已应用或将应用于临床，其在皮肤创伤愈合以及医疗整形美容等领域占有重要地位，本文将在以上方面做一介绍。
关于皮肤里的干细胞，我们之前做过科普，大家可以点下图回顾一下:
干细胞在皮肤创伤修复中的作用
这里主要谈两大类干细胞:上皮干细胞和间充质干细胞。
1、上皮干细胞在皮肤创伤修复中的作用
上皮干细胞(epithelial stem cell，EpSCs)属于成体干细胞，它可分化增殖产生多种表皮细胞，用于不同表皮区间的更新。上皮干细胞主要存在于皮肤干细胞壁龛中，而表皮干细胞壁龛主要位于毛囊内隆突区、毛囊间基底层以及皮脂腺基底部等处。上皮干细胞的增殖和分化维持动态的平衡，这种平衡受多种因素的共同调控，如生长因子、整合素以及最重要的细胞外基质。
毛囊内上皮干细胞主要存在于毛囊隆突区。生理状态下，毛囊隆突区的细胞负责毛囊的更新，皮肤出现损伤时也可暂时辅助修复。可通过标记滞留法，以及根据角蛋白K15、R-脊柱蛋白受体 Lgr5、CD34、转录因子 Sox9、Lhx2、 Tcf3、Nfatc、Gli1等的表达来鉴别隆突区干细胞和其他来源的细胞。进一步的谱系追踪实验发现，当皮肤发生轻微损伤时，K15细胞可以第一时间快速且暂时地正向调节Lhx2以重建受损表皮，修复皮肤屏障。但在较严重的皮肤损伤中，此干细胞作用不明显。
表皮干细胞主要存在于毛囊间基底部，生理状态下，它们产生快速放大细胞(定向祖细胞)，并定期更新。当皮肤发生较严重的创伤后，慢周期干细胞通过1-2周的时间，参与创伤的修复，因此，表皮干细胞与皮肤创伤修复关系最为紧密。研究证明，虽然毛囊内上皮干细胞和表皮干细胞均参与皮肤损伤的修复，然而在长期的皮肤组织愈合和修复过程中，毛囊内上皮干细胞终将被表皮干细胞取代。
可以这样认为，在皮肤组织修复过程中，毛囊内上皮干细胞的作用是快速而暂时的，而表皮干细胞的作用却是缓慢而持久的。当皮肤全层发生损伤的情况下，毛囊内上皮干细胞将不再起主要作用。
2、间充质干细胞在皮肤创伤修复中的作用
间充质干细胞易培养、增殖能力强、可以自我更新、具有多向分化潜能。在适当条件下，间充质干细胞可定向分化为中胚层、外胚层、内胚层细胞，如骨细胞、肌细胞、脂肪细胞等，参与组织损伤修复过程。值得一提的是，间充质干细胞还具有免疫调节作用，能够降低T细胞对抗原的识别力，其分泌的免疫调控因子还可对其他干细胞进行免疫调节，从而提高干细胞移植治疗的成功率。
人脐带间充质干细胞(UCMSCs)分离自脐带华尔通氏胶，能自我更新、自我复制、自我增殖，并具有多向分化潜能，UCMSCs易于获取、来源丰富，因此被广泛应用，例如在小鼠烧伤模型中不但显示出优秀的修复功能，同时它介导的外泌体(MSC-Ex)能促进损伤皮肤中上皮细胞的再生，增加细胞角蛋白19(CK19)、增殖细胞核抗原(PCNA)、胶原蛋白Ⅰ等的表达。体外实验中，当皮肤受热受压，它可以促进细胞增殖，抑制凋亡。这提示我们，UCMSCs可广泛应用于烧伤患者的损伤修复中。除此之外，UCMSCs还能够抑制炎性因子分泌，促进抗炎介质释放，以及侧支血管的形成，从而改善损伤局部微环境。
脂肪间充质干细胞(ADSCs)主要通过刺激上皮和血管再生促进皮肤愈合，可用于治疗难愈合型皮肤溃疡、放射性皮肤损伤等。
相比于其他间充质干细胞，ADSCs具有以下优势:
取材方便，最常用的取材部位为腹股沟皮下脂肪，取材过程创伤小，易于被患者接受;免疫原性弱，移植排斥反应发生率低，相对更安全;来源于(自体)脂肪，故更具有伦理学优势;ADSCs在创伤修复治疗中可提高愈合速度、减少红斑和色素沉着，也可以减少纤维化及瘢痕形成。研究还发现ADSCs有向施旺细胞分化的潜能，而施旺细胞通过分泌层粘连蛋白，可促进神经再生，有望在促进皮肤损伤修复之余，用于神经的再生修复。因此，ADSCs是干细胞治疗较理想的细胞来源。
文章来源：《中国医疗美容》 网址: http://www.zgylmrzz.cn/zonghexinwen/2020/1104/608.html