点阵激光用于治疗痤疮瘢痕的疗效评价

前言：痤疮在为一种慢性炎症，随着患者痤疮的增加和时间的推移，患者在炎症后出现红斑、色素沉着等，最终形成痤疮瘢痕[1]。临床上对于痤疮瘢痕的治疗主要有药物治疗、皮肤磨削等，但其疗效十分有限，且患者主观感受十分疼痛，影响治疗效果。点阵激光作为一种新型的痤疮瘢痕治疗方式，具有较高安全性的同时，在临床治疗中取得显著疗效。本实验着眼于此，研究分析点阵激光用于治疗痤疮瘢痕得疗效和临床意义。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取112例我院收诊痤疮瘢痕患者作为研究分析对象，时间介于2019年1月～2020年8月，并采用随机数字法将患者分为对照组（56例，采用果酸治疗）、研究组（56例，采用点阵激光治疗），对照组中男23例，女33例，年龄17～43岁，平均（25.）岁；研究组中男21例，女35例，年龄17～42岁，平均（25.）岁；资料满足均衡原则（P＞0.05）。

1.2 方法 对对照组采用果酸治疗：将浓度为20%的果酸溶液均匀涂抹于患者瘢痕处，首次2min/次，此后10min/次，并根据患者实际情况调整剂量，1次/月。研究组采用点阵激光治疗：治疗前采用利多卡因进行麻醉，消毒后采用CO2点阵激光治疗仪（波长2500～3000mm，频率200Hz，能量密度25J/cm2，工作直径0.10mm）据患处4cm，进行时间间隔为0.5s的激光扫描，并根据患者实际情况调整治疗模式。扫描完成后给予患者冰袋冰敷，完成后涂抹重组人表皮生长因子凝胶。

1.3 观察指标 （1）临床疗效比较：修复率＝（治疗前皮损数量-治疗后皮损数量）/治疗前皮损数量×100%。①显效：皮损修复率≥85%；②有效：50%≤皮损修复率＜85%；③无效：皮损修复率＜50%。治疗总有效率＝（显效＋有效）/该组总人数×100%。（2）ECCA评分比较：在患者治疗前后分别由经验丰富的专业皮肤医师进行EECA评分，得分越高，提示患者痤疮瘢痕越严重。

1.4 统计学方法 经由SPSS22.0 行数据分析，对以（%）表述的计数资料、以（±s）表述的计量资料予以χ2与t检验，结果呈现P＜0.05 提示有显著差异。

2 结果

2.1 患者临床疗效比较 对比两组患者临床疗效发现，研究组患者相较于对照组临床疗效显著提升（P＜0.05），见表1。

表1 患者临床疗效比较[n＝56，n（n%）]组别对照组研究组显效22（39.28）28（50.00）有效23（41.07）26（46.42）无效11（19.64）2（3.57）χ2 P------总体有效45（80.36）54（96.43）7.049 0.007

2.2 患者ECCA 分比较 在治疗后，两组患者的ECCA评分都有所降低，但研究组患者的ECCA评分显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组ECCA评分比较[n＝56，±s，分]组别对照组研究组tP治疗前95. 95. 0.023 0.981治疗后62. 46. 9.514 0.000

3 讨论

痤疮在愈合后可出现增生性瘢痕、凹陷性瘢痕或（和）瘢痕疙。患者常由于炎症反应在皮下形成结节和囊肿，当患者在患痤疮时，常进行脓疱的反复挤压，细菌和脓液导致炎症的加重和纤维的增生，且由于遗传因素，一部分人群更易出现色素沉着[3]。点阵激光以局灶性光热作用于丘疹，在一定的能量密度下穿透表皮进入真皮，通过局部热能的聚集，使皮肤组织启动创伤的修复程序，加快全层皮肤的重建，从而达到去除瘢痕的效果。且点阵激光在消除瘢痕的同时，可以刺激弹力纤维和胶原蛋白再生，使患者的面部富有光泽，增加患者的治疗信心，改善患者心理状态，有利于提高患者对于治疗的依从性，从而达到良好的临床治疗效果。本实验着眼于此，研究分析点阵激光用于治疗痤疮瘢痕得疗效和临床意义。对比两组患者临床疗效发现，研究组患者相较于对照组临床疗效显著提升，在治疗后，两组患者的ECCA评分都有所降低，但研究组患者的ECCA评分显著低于对照组（P＜0.05），提示点阵激光可以有效的修复患者的皮损，同时减轻患者的瘢痕严重程度，具有良好的临床疗效。

综上所述，在对于痤疮瘢痕的治疗中，点阵激光相对于果酸治疗，对于瘢痕以及皮损的修复具有良好的作用，具有更好的临床疗效，值得临床上参考。

[1]郑新瑶,杨慧兰,曾抗,等.2940nm 与1550nm 点阵激光治疗凹陷性痤疮瘢痕自身前后疗效及安全性对照观察[J].中国皮肤性病学杂志,2016,30(01):98-102.

[2]蔡宏,刘玮,孙平,等.点阵激光对痤疮瘢痕的临床治疗分析[J].中国激光医学杂志,2016,05(25):50-50.

文章来源：《中国医疗美容》 网址: http://www.zgylmrzz.cn/qikandaodu/2021/0622/966.html